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也谈医疗责任造成的损害赔偿

时间: 2019-04-30 14:35 作者:admin 来源:未知 点击:
  也谈医疗责任造成的损害赔偿
  黄永翔
  当事人因医疗责任造成的损害,在责任未确定前都按医保政策享受了医保,对属于医保范围的医疗费都进行了报销。因此,是否医疗责任尚未定论前,当事人在向法院提起损害赔偿诉讼时,往往都按过错,要求依医疗票据进行赔偿。审理中,经法院委托鉴定,若确定为无责任,都会劝原告撤诉或判决驳回诉讼请求。而当确认了责任程度即参与度的百分比情况下,就要按过错程度进行赔偿。那么如何赔偿,争议颇大。有律师认为医保与侵权的医疗过错赔偿是两个法律关系,受害人依医保享受医保待遇后不影响其向医疗部门主张全额赔偿。也有律师认为应就实际损失进行赔偿。笔者以为,应依照医疗部门的责任大小比例进行赔偿,且赔偿以当事人实际支出的医疗费用为据。为什么呢?因为,当医疗部门造成当事人损害发生时,所有与损害有关的医疗费用当然的由医疗部门自行承担,无权要求当事人予以支付。当事人已支付部分,医疗部门应予以退赔。这也就是实际损失原则。对于医保报销部分,根据参保人有下列情形之一的,不享受医疗保险待遇:
  1、自行到国内其他城市,或港、澳、台地区,或国外诊治的;
  2、自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外;
  3、自购药品的,但第三十三条第二款规定的情形除外;
  4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
  5、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的;
  6、因他人侵害行为造成伤害的;
  7、国家、省、市规定的其它情形。
  的规定。医疗责任是不能享受医疗保险报销制度的。医疗部门就责任范围获取的医保金额属不当得利,应返还医保部门而非当事人。如果按照票据全额赔偿,当事人就获得了未实际支付费用的金额,加大了医疗部门赔偿范围,既要承担医疗中的实际支出,又要按实际支出对当事人进行赔偿,这显然依法无据。这完全不同于加害人赔偿后不影响受害人向商业保险公司理赔的所谓两个法律关系中得到的各自赔偿。如果不属医保报销而隐瞒、故意报销构成骗保。当然,责任事故不限于医疗费,还包括陪护、误工、交通等费用,如果造成了死亡、残疾以及符合精神损害赔偿情形,还应支付精神抚慰金的费用。

(责任编辑:admin)

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